Neuroma de Morton
O que é o Neuroma de Morton?
Neuroma de Morton corresponde a um espessamento do nervo interdigital, que passa abaixo do ligamento intermetatarsal. O neuroma desenvolve-se mais frequentemente entre os terceiro e quarto dedos, normalmente em resposta à traumas repetitivos na região do antepé, tendo portanto, íntima relação com calçados inadequados.
A incidência do neuroma no pé é de 8 a 10 vezes maior em mulheres do que em homens
Quais os sintomas dos pacientes com Neuroma de Morton?
Os pacientes com essa patologia, normalmente apresentam dor no antepé, em especial no espaço interdigital acometido, sendo que muitas vezes essa dor pode irradiar para a porção mais distal do dedo. A dor normalmente se intensifica às atividades ou com o uso de calçados não protetores ou ao andar descalço. Além da dor, o paciente pode apresentar sensação de dormência na ponta dos dedos dos pés.
Como diagnosticar o Neuroma de Morton?
O diagnóstico do Neuroma de Morton é eminentemente clínico. O paciente durante a palpação do antepé poderá sentir uma área dolorosa, normalmente nos espaços interdigitais, que muitas vezes é acompanhada de um “click” doloroso (sinal de Mulder).
Além do exame clínico, o diagnóstico pode ser complementado com radiografias com carga dos pés, para avaliar outras alterações que possam levar ao surgimento do neuroma de Morton, e com a ressonância nuclear magnética, exame que consegue visualizar o espessamento do nervo acometido.
Como é feito o tratamento para Neuroma de Morton?
O tratamento inicial para pacientes com Neuroma de Morton é conservador e envolve as seguintes medidas:
1. Alterações no calçado. Evite saltos altos ou sapatos com a câmara anterior estreita. Prefira usar sapatos mais largos com saltos mais baixos e com um solado firme e amortecido. Isso permite uma menor sobrecarga no antepé e, consequentemente, alívio dos sintomas dolorosos.
2. Órteses. Palmilhas personalizadas também ajudam a aliviar a irritação por levantar e separar os ossos, reduzindo a pressão sobre o nervo.
3. Medicamentos. O uso de medicamentos analgésicos e antinflamatórios ajudam a melhorar os sintomas dolorosos.
Se o tratamento conservador não alivia os sintomas dolorosos, o tratamento cirúrgico pode ser instituído. A cirurgia consiste na ressecção do nervo acometido ou liberação do ligamento intermetatarsal e, geralmente, envolve um período de recuperação curto.
