O que é o Neuroma de Morton?

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Neuroma de Morton corresponde a um espessamento do nervo interdigital, que passa abaixo do ligamento intermetatarsal. O neuroma desenvolve-se mais frequentemente entre os terceiro e quarto dedos, normalmente em resposta à traumas repetitivos na região do antepé, tendo portanto, íntima relação com calçados inadequados.

A incidência do neuroma no pé é de 8 a 10 vezes maior em mulheres do que em homens

Quais os sintomas dos pacientes com Neuroma de Morton?

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Os pacientes com essa patologia, normalmente apresentam dor no antepé, em especial no espaço interdigital acometido, sendo que muitas vezes essa dor pode irradiar para a porção mais distal do dedo. A dor normalmente se intensifica às atividades ou com o uso de calçados não protetores ou ao andar descalço. Além da dor, o paciente pode apresentar sensação de dormência na ponta dos dedos dos pés.

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Como diagnosticar o Neuroma de Morton?

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O diagnóstico do Neuroma de Morton é eminentemente clínico. O paciente durante a palpação do antepé poderá sentir uma área dolorosa, normalmente nos espaços interdigitais, que muitas vezes é acompanhada de um “click” doloroso (sinal de Mulder).

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Além do exame clínico, o diagnóstico pode ser complementado com radiografias com carga dos pés, para avaliar outras alterações que possam levar ao surgimento do neuroma de Morton, e com a ressonância nuclear magnética, exame que consegue visualizar o espessamento do nervo acometido.

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Como é feito o tratamento para Neuroma de Morton?

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O tratamento inicial para pacientes com Neuroma de Morton é conservador e envolve as seguintes medidas:

1. Alterações no calçado. Evite saltos altos ou sapatos com a câmara anterior estreita. Prefira usar sapatos mais largos com saltos mais baixos e com um solado firme e amortecido. Isso permite uma menor sobrecarga no antepé e, consequentemente, alívio dos sintomas dolorosos.

2. Órteses. Palmilhas personalizadas também ajudam a aliviar a irritação por levantar e separar os ossos, reduzindo a pressão sobre o nervo.

3. Medicamentos. O uso de medicamentos analgésicos e antinflamatórios ajudam a melhorar os sintomas dolorosos.

Se o tratamento conservador não alivia os  sintomas dolorosos, o tratamento cirúrgico pode ser instituído. A cirurgia consiste na ressecção do nervo acometido ou liberação do ligamento intermetatarsal e, geralmente, envolve um período de recuperação curto.

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